体腔热灌注治疗：给癌细胞“洗个热水澡”

提到肿瘤治疗，大家熟知的大多是手术、放疗、化疗。其实还有一种的抗癌手段——体腔热灌注治疗，简单来说，就是用恒温化疗药液，给胸腹腔内的癌细胞洗一次“热水澡”。今天，我院内镜海扶室主任任敏带大家了解这项特色治疗。

体腔热灌注治疗如何“烫死”癌细胞？

癌细胞耐热能力极差，当环境温度稳定在41-43℃并持续一段时间，癌细胞会发生不可逆损伤、彻底凋亡。而人体正常组织细胞耐受性更强，可耐受47℃高温，不会被灼伤。

热灌注治疗是将化疗药液精准加热至41-43℃，通过专业设备恒温循环灌注到患者胸腔、腹腔内，持续灌注60-90分钟，针对性清除体腔内的肿瘤细胞。

体腔热灌注治疗有哪些优势？

相较于传统全身化疗，热灌注化疗是集热疗、化疗、物理清扫于一体的“组合疗法”，优势十分突出：

1. 热药结合，提升疗效：高温不仅能直接杀灭癌细胞，还能撑开癌细胞细胞膜，大幅提升化疗药物的渗透力。药物渗透深度可从1-2毫米提升至5毫米，能精准清除传统疗法难以顾及的微小隐匿病灶。

2. 局部用药，副作用小：药物直接作用于病灶体腔，局部浓度是静脉化疗的数十至上百倍，抗癌效果更强。同时依托体腔屏障，药物极少进入血液循环，从大幅降低脱发、严重呕吐、骨髓抑制等全身副作用，患者治疗耐受性大幅提升。

3. 循环冲洗，减少复发：持续流动的灌注液可物理冲刷出体内游离的癌细胞，再通过体外装置过滤清除，杜绝癌细胞在体内“扎根定植”，有效降低肿瘤复发、转移风险。

热灌注化疗主要适用于胸腹腔肿瘤及种植转移病灶，是这类肿瘤的核心治疗手段之一：

1. 胃癌、结直肠癌，尤其伴随腹膜转移或高转移风险的患者；

2. 卵巢癌，也是该疗法应用最成熟、获益最显著的领域，可有效延长患者生存期；

3. 腹膜假性黏液瘤、腹膜间皮瘤等腹膜原发肿瘤；

4. 晚期肿瘤引发的顽固性癌性胸腹水，可快速控制症状、改善生活质量。