【乐肿医讯】阴道异常出血——警惕子宫肌瘤
赵女士(化名),68岁,因阴道反复出血伴排尿困难7月余前往我院妇瘤科门诊就诊。经检查发现,赵女士阴道内竟有一个直径达10cm的巨大子宫粘膜下肌瘤,宛如一个皮球“盘踞”阴道内,严重压迫膀胱、直肠等盆腔脏器,导致排尿梗阻。患者自述需以手指辅助推开瘤体方可完成排尿,长期慢性失血更引发中重度贫血,严重影响生活质量与身体健康。
CT图像
我院妇科团队立即启动多学科协作机制,围绕高龄患者围术期风险、出血控制等关键问题制定精细化手术方案。经充分术前准备,在多科室密切配合下,成功为患者实施了子宫全切除术。
术后,患者无不适症状,恢复良好,排尿梗阻症状消失,贫血状况显著改善,经复查各项指标恢复正常后顺利出院。
很多女性朋友体检后,体检报告会提示子宫肌瘤,那子宫肌瘤到底是什么?需要治疗吗?如何治疗?今天,让我们一起来了解一下。
科普时间
子宫肌瘤是什么?
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤。很多患者无自觉症状,多通过体检发现,部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现。
子宫肌瘤有哪些类型?
根据生长部位分类:子宫体肌瘤约90%,子宫颈肌瘤约10%;根据肌瘤与子宫壁的关系分类:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。
需要治疗吗?如何治疗?
无症状的肌瘤患者一般无需治疗,但每3-6个月需进行一次肌瘤检查,当发现肌瘤增大或出现症状时可考虑治疗。
药物治疗:缩小肌瘤体积的药物(促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)、米非司酮)、改善月经症状的药物(止血药、复发口服避孕药、补充铁剂,纠正贫血等)。
手术治疗:当出现子宫肌瘤导致月经多、异常出血、贫血,经药物治疗无效者;肌瘤直径大于4cm,但有生育要求;肌瘤过大,压迫膀胱、直肠,引发系列症状影响正常生活;绝经后肌瘤继续生长者,已有恶变等情况时,需考虑进行手术治疗。
手术方式:对于希望保留生育功能患者,多开腹或腹腔镜下切除子宫肌瘤。粘膜下肌瘤多采用宫腔镜下切除。对于不需要保留生育功能或怀疑恶变者、肌瘤数量多、直径大(大于10cm)、特殊部位的肌瘤、盆腔严重粘连手术难度大、未来妊娠有子宫破裂风险者及可能存在肌瘤恶变者,需行子宫切除术。
怎么预防?
健康饮食:多吃蔬菜水果,少吃高脂肪食物。
控制体重:保持健康的体重,避免肥胖,规律作息,适度运动。
调节情绪:避免长期精神压力过大,保持心情舒畅。
定期体检:每年做一次妇科检查,早发现、早治疗。
科室简介
妇瘤科
乐山市市中区肿瘤医院妇瘤科技术力量雄厚,有良好的学术梯队,是集手术、放疗、化疗、免疫等综合治疗为一体的妇科肿瘤治疗中心,以综合治疗为擅长。科室拥有奥林巴斯宫腔镜、腹腔镜、阴道镜、LEEP刀等先进医疗仪器,开展各种妇科恶性肿瘤的早期筛查,妇科良、恶性肿瘤的诊断治疗。
江雪俏 | 妇瘤科副主任/主治医师
医学学士,毕业于泸州医学院临床医学专业,从事妇瘤科临床工作10余年,多次到上级医院进修学习。擅长妇科常见病,多发病的诊治,如:子宫肌瘤,卵巢囊肿,妇科炎症,围绝经期相关问题,以及妇科恶性肿瘤的诊治等,尤其擅长宫颈疾病的检查、诊断和处理,熟练掌握宫颈癌前病变、HPV感染及宫颈炎症等疾病的诊治。
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